在日常生活中我们经常会看到人群中牙周病的患病人数较多,许多患者常因牙周病导致牙龈出血、龈沟溢脓、牙齿松动等最后不得不将患牙拔除,因此必须防治牙周病的发生。 牙周病是最常见的口腔疾病。它是发生在牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨的疾患。早起患者多无自觉症状或症状较轻,易被患者所忽视,任其继续存在自行发展,当患者症状明显而就医时,牙周病往往已经进入晚期,严重影响咀嚼。所以要搞好口腔卫生保健,消除引起牙周病的局部因素。 导致牙周病的因素很多,包括全身因素和口腔局部因素。目前口腔局部因素具有相当重要的作用,牙菌斑、牙结石、软垢、食物残渣、创伤性咬颌等。牙菌斑的堆积是构成牙周病的主要因素。菌斑的粘附在牙齿表面的微生物群,由大量的细菌、食物残渣、口腔黏膜脱落的上皮细胞等组成,细菌产生的酶、毒素等及其免疫反应直接或间接地刺激牙龈组织;牙结石的沉积在牙面或其它固件物上的矿化的菌斑,分为龈上牙结石、龈下牙结石;软垢是附着在牙齿表面和龈缘处的软性沉积物。这些因素的共同作用促进了牙周病的发生。 防止牙周病的发生,预防牙周病,在于我们日常生活中注意保持口腔卫生,消除局部刺激因素,掌握正确的刷牙方法和合理的使用牙签及牙线等。
窝沟封闭法是指利用特制的合成高分子材料,单纯地从形态学方面对清洗、酸蚀、和干燥后的窝沟进行填塞封闭,并在窝沟表面形成保护性屏障以防止食物和菌斑堆积其中,隔绝口腔环境中的致龋因素,从而达到预防窝沟龋的目的。一般来说,对刚萌出的后牙(尤其是新长出的第一恒磨牙)窝沟实行预防性封闭,其预防效果最为理想。当然,并非任何年龄、任何牙齿都适合作窝沟封闭。通常我们选择后牙咬颌面上的有患龋倾向的深窝沟以及初期或怀疑有患龋的窝沟进行预防性封闭。在年龄的选择方面,乳磨牙的封闭以3~4岁为宜,第一恒磨牙的封闭以6-7岁为宜,双尖牙和第二恒磨牙一般以12-13岁为宜。换言之,前牙、后牙邻面和已有明显龋坏或已经充填过的牙齿,以及成年人的牙齿已不适宜作窝沟封闭。窝沟封闭过程无需破坏正常牙体组织,更无任何痛感。需要注意的是,经过窝沟封闭的牙齿应避免咬过硬和过粘的食物。如果不坚持正确的刷牙习惯,任何有效的预防措施将失去其应有的预防效果。
儿童至了换牙期,乳牙列后面上下左右的空位上会悄悄长出一颗大牙,它就是最早萌出的第一恒磨牙。因为第一恒磨牙多在6岁左右萌出,所以称为六龄齿。 六龄齿的功能为众牙之冠,它牙冠最大,颌面最宽,形态复杂,粉碎力强,几乎所有食物的咀嚼都离不开它。六龄齿牙根最多,基础牢固,生长在嚼肌、颞肌和翼内外肌的作用中心,因而咀嚼重任多由它来承担。它那强大的咀嚼功能,能有力的刺激上下颌骨的健康发育。先于其他恒牙的六龄齿一萌出,即为恒牙列的建立奠定了基础。由于它位置恒定,特别是上颌第一恒磨牙对于稳定全口牙齿的正常排列,与上下牙齿的关系起到非常重要的作用。四颗六龄齿上下咬合,可将牙弓锁结于一个固定的咬合位置,医生常以它为标志检验和判断颌位正确与否。若视整个口腔为一大厅,六龄齿犹如厅中四根支柱,由它撑起大厅的空间,使儿童面部从鼻底到下颏显示应有的长度,由此而长成了成人的脸形。然而,六龄齿最容易被龋蚀,倘若龋蚀而被拔除,不仅给孩子咀嚼食物带来困难,而且会引起相邻牙齿的倾倒移位,造成全口牙咬合紊乱,重者还能影响儿童颌面部的正常发育。
许多糖尿病患者同时患有牙周病,表现为牙龈肿胀,牙齿松动,并反复出现牙周脓肿。这是由于糖尿病患者对感染的抵抗力降低,牙周组织内的小血管壁和基底膜增厚,管腔闭塞,导致牙周组织供氧不足和代谢废物堆积而引起牙周炎症加重。糖尿病患者应该注意口腔卫生,认真控制牙菌斑的产生。应该指出的是:糖尿病患者治疗牙周病的疗效与糖尿病是否控制也有关,而彻底有效的治疗牙周病也对糖尿病病情的控制有一定的积极推动作用。
口臭是一种很常见的口腔病症,产生的原因主要有以下几个方面:1) 口腔卫生:不刷牙、不漱口、或刷牙马马虎虎的人,口内食物残渣长期积存,在细菌的作用下发酵腐败分解,产生吲哚硫氢基及胺类等物质,发出一种腐烂的恶臭。2) 口腔疾病;龋坏的牙齿中的腐物,牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态,脓肿出血,溃烂流脓,也易产生一种腐败的恶臭气味。3) 全身性疾病:有些口臭是由于身体其他部位疾病引起,如消化不良、化脓性支气管炎、肺脓肿等,都会经呼吸道排出臭味,表现为口臭。此外,邻近器官的疾病,如鼻咽部及鼻腔疾病、化脓性上颌窦炎等,也可导致口臭。4) 特殊食物癖好:有人特别爱食用大蒜、大葱等,口、胃中都会有令人不快的气味。口臭的防治,首先要养成良好的卫生习惯,及时清除口腔中的腐败物能确保口腔清洁;其次,要定期进行全面的口腔检查,特别是口腔疾病要及时发现并治疗,只要找到引起口臭的原因,口臭是可以减轻或消除的。
吸烟的危害性很大。烟叶中的尼古丁能让吸烟者染上烟瘾,毒性很大,是吸烟致病的主角之一。关于吸烟与口腔健康的关系,通常会想到口臭和被烟熏黑并沉积牙石的牙齿。然而你知道吗?吸烟是口腔癌变的危险因素,与口腔白斑等关系密切。有调查表明吸烟者中33.5%发生口腔粘膜白斑,不吸烟者仅有3.3%发生白斑。二者相差差点10倍。吸旱烟、吸烟时间长、吸烟量大者,患白斑的可能性高。烟叶中尼古丁是主凶,高温燃烧时释放出的很多致癌物质是帮凶,存在于烟雾中,直接攻击口腔粘膜上皮细胞,使其异常增生,形成白斑;还能攻击上皮细胞的遗传物质---DNA,使上皮细胞的繁殖失去控制,而形成癌。另外,吸烟时产生的高温可使口腔粘膜接触部分灼伤。
我国是世界上最早栽培和饮用茶叶的国家。自古以来就有以饮茶和茶水漱口,作为防龋的方法。据相关研究证明,茶叶能防龋的主要成分是含有氟和儿茶酚等物质。氟离子可将牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石,改善了牙釉质的结构,增强其抗酸的作用;儿茶酚等物质可抑制口腔内变形链球菌(即致龋菌)的增殖。茶水含有碱性物质,其除污解腥、消腻之功效远比一般清水强。日常饭后常用茶水漱口,能去污、杀菌、消炎,达到健齿强身的作用。我国也有人在吃完大蒜之后,咀嚼茶叶来去除异味。总之 ,茶水在口腔保健中起着很重要的作用,而且简单易行,我们大家来实施这一保健措施吧。
掌握清洁牙齿的良机 :时间!婴幼儿在长出第一颗牙齿时家长就应该用指套给孩子清洁牙齿,直到牙齿全部长出,换用儿童牙刷给孩子刷牙,到孩子自己能刷牙时教会孩子正确的刷牙方法。所有人进食之后,20分钟内口腔中的食物残渣与细菌尚未发酵作用前,用涑口的方式将残留的食物残渣彻底清除。慎选择刷牙工具、刷牙辅助工具、刷牙产品及刷牙方法:刷牙工具为优质的软毛保健牙刷,辅助工具为牙间隙刷,牙线等。刷牙产品应既具有清洁牙齿又有保护牙龈的作用,能有效杀灭牙菌斑的同时又能维持口腔生态平衡的产品。刷牙方法请使用贝氏刷牙法。每天最少刷牙两次,睡前刷牙最重要。日常的口腔自我检查最为重要,如有异样立即就医。每年定期请牙医检查牙齿2次是预防龋齿和牙周病最有效的方法。给六龄齿涂氟保护漆或窝沟封闭可以防止蛀牙。有效提高人体免疫系统功能,人体的健康十分重要,平时要养成良好的饮食卫生习惯,多摄取均衡营养的食品,多参加体育运动,身体健康,从而增强人体系统免疫力。
龋齿是发病率很高的慢性疾病,据报道,我国5岁儿童乳牙患龋率为66%,未治疗者达97%。随着年龄的增加患龋率也增加。 婴幼儿饮食多为软食,粘性强,含糖量高,很容易粘附在牙面上,发酵产酸后,使牙体硬组织脱矿形成缺损即龋齿。另儿童睡觉时间长,口腔相对处于静止状态,唾液分泌减少,自洁作用差,加上家长对口腔卫生重要性的认识不足,睡觉前常不刷牙,故容易患龋齿。龋齿影响孩子的咀嚼,常引起疼痛,不及时治疗可引起牙髓炎、根尖炎,有的过早缺失,既影响儿童的消化功能,又影响颌骨发育。 “六龄齿”是第一恒磨牙,是儿童六岁时在乳牙列的后面长出的磨牙,终身不替换,它是行使主要咀嚼功能的牙齿,也常被家长误认为是乳牙的牙齿,常被忽略而患龋,患龋后又常得不到及时治疗,导致“六龄齿”过早缺失,这将对儿童的生长发育有极坏的影响。 “六龄齿”很重要,应注意保护,除认真刷牙外,可进行窝沟封闭或定期涂氟保护漆,以减少龋齿的发生。
口疮是一种儿童常见的口腔疾患。中医学认为,本病常由脾胃积热,心火上炎,虚火上炎几种情况引起。现推荐以下药膳,供患儿家长选择: 1)脾胃积热型口疮:症见唇舌或颊内齿龈及软腭处等有黄白色、大小不等的溃烂斑点,呈圆形或椭圆形,边缘突起,色红,烦躁口渴,小便赤,舌红苔黄,宜用清热解毒、通便泻火之药膳治疗。 番茄汁:将番茄洗净,用沸水浸泡,剥皮后用洁净纱布挤汁液。将番茄汁含口内,尽量多含些时间,一日数次。 糖渍西瓜肉:将西瓜肉去籽后切成条,暴晒至半干,加白糖拌匀腌渍,再暴晒至干,再将白糖少许即可。 2)心火上炎型口疮:见舌上糜烂或溃疡,色红疼痛,口干欲饮,舌苔薄黄,宜用清心泄热之药膳治疗。 荷叶冬瓜汤:每次用鲜荷叶一块,鲜冬瓜500克,加水煲汤,食盐调味,饮汤食冬瓜。 板蓝根50~100克,煎浓汁,涂抹患处。 3)虚火上浮型口疮:见口腔糜烂,斑点较少,表面色黄白,且反复发作,虚烦口干,舌红少苔,宜用滋阴降火之药膳治疗。 冰糖银耳羹:将银耳10~12克洗净后放入碗内,加冷开水浸,以浸过银耳为度,浸泡1小时左右,待银耳发胀后拣出杂物,再加冷开水及冰糖适量,放蒸锅内蒸熟,一顿或分顿食用,食银耳饮汁,每日一次。